Huishoudelijk reglement van de wachtdienstonderdelen van huisartsenkring HZW
downloadbare versie (pdf)
laatst gewijzigd op 10/02/2011
1. Reglement met betrekking op de functie van de huisartsenkring bij de organisatie van de wachtdienst
1.1 Algemene principes
1.1.1 Organisatie
Het instellen van de wachtdienst, volgens KB 78 Art. 9, voor huisartsen van het grondgebied Zuid–West–Vlaanderen berust bij huisartsenkring HZW vzw.
1.1.2 Doel
De wachtdienst voor huisartsen heeft tot doel om enerzijds de continuïteit van de geneeskundige zorgen te waarborgen (t.t.z. een regelmatige en normale toediening van gezondheidszorgen) en anderzijds om aan dringende oproepen gevolg te kunnen geven.
De beschikbaarheid voor andere opdrachten valt buiten deze wettelijke opdracht, vervat in artikel 9§1 van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen.
1.2 Gebiedsomschrijving
1.2.1 Inclusiebepalingen
De wachtdienst behelst oproepen binnen de huisartsenzone van de huisartsenkring en omvat volgende wachtdienstonderdelen:
- Wachtdienstonderdeel I: Kortrijk
- Wachtdienstonderdeel II : Heule, Bissegem
- Wachtdienstonderdeel III: Gullegem, Wevelgem, Moorsele
- Wachtdienstonderdeel IV: Menen, Rekkem
- Wachtdienstonderdeel V: Lauwe, Marke
- Wachtdienstonderdeel VI: Aalbeke, Rollegem, Bellegem
- Wachtdienstonderdeel VII: Kooigem, Sint-Denijs, Moen, Heestert, Spiere – Helkijn, Bossuit, Outrijve, Avelgem, Waarmaarde
- Wachtdienstonderdeel VIII: Waregem, Sint-Elooisvijve
- Wachtdienstonderdeel IX: Harelbeke, Bavikhove, Hulste
- Wachtdienstonderdeel X: Anzegem, Vichte, Kaster, Tiegem, Ingooigem, Otegem, Wortegem
- Wachtdienstonderdeel XI: Deerlijk, Beveren–Leie, Desselgem
- Wachtdienstonderdeel XII: Kuurne
- Wachtdienstonderdeel XIII: Zwevegem
1.2.2 Exclusiebepalingen
De verantwoordelijkheid van de huisarts met wachtdienst beperkt zich in de regel tot het eigen wachtdienstonderdeel. Oproepen van buiten het grondgebied van het wachtdienstonderdeel worden beantwoord in samenspraak met de huisarts met wachtdienst voor het wachtdienstonderdeel, vanwaar de oproep komt.
1.3 Deelname
1.3.1 Inclusie
Dit huishoudelijk reglement is van toepassing op alle erkende huisartsen en huisartsen in beroepsopleiding van het grondgebied van de huisartsenzone van de huisartsenkring HZW en geeft hen zonder onderscheid dezelfde individuele rechten en plichten. Onder huisartsen wordt verstaan: artsen die dagelijks functioneren als huisarts en daartoe een duidelijke opstelling aannemen naar het publiek toe, d.w.z. zich herkenbaar maken als huisarts, raadplegingen houden en huisbezoeken afleggen. Iedere deelnemende huisarts dient te beschikken over een goed uitgeruste praktijkruimte in het gebied, waar hij/zij van wacht is. Hij/Zij verricht zijn taak vanuit deze praktijkruimte. De beurtrol van de huisarts met wachtdienst wordt jaarlijks aan de Provinciale Raad van West-Vlaanderen Orde der Geneesheren en aan de Provinciale Geneeskundige Commissie West-Vlaanderen opgestuurd.
1.3.2 Exclusie
Criteria voor vrijstellingen van deelname aan de wachtdienst wegens ziekte, ouderdom of andere geldige redenen worden jaarlijks bepaald door het wachtdienstonderdeel en ter goedkeuring voorgelegd aan de algemene vergadering van de huisartsenkring. Er zal daarbij rekening gehouden worden met het quotum van deelnemers, nodig om aan de bevolking de regelmatige en normale toediening van gezondheidszorgen te garanderen. Vrijstelling voor deelname aan de wachtdienst moeten door de Raad van Bestuur van HZW vzw bekrachtigd worden. De vrijgestelde huisartsen dienen evenwel verder financieel bij te dragen tot de werkingskosten van de wachtdienst. Geschillen in verband hiermee worden voorgelegd aan de verzoeningscommissie van de kring en desnoods aan de Provinciale Raad van de Orde der Geneesheren.
1.4 Wachtdienstperioden
De huisartsenwachtdienst is permanent functioneel. Deze behelst enerzijds de weekends en de wettelijke feestdagen en anderzijds de weekpermanentie 24u/24u. De modaliteiten van de subsidiariteit tijdens de weekpermanentie tussen de wachtdienst en de praktijkpermanentie zullen bepaald worden door de Algemene Vergadering van de Huisartsenkring. Dergelijke weekpermanentie blijft in elk geval ondergeschikt aan de wettelijke en deontologische plicht van elke huisarts, om in te staan voor een eigen optimale continuïteit van de zorg binnen de eigen praktijk. Indien de individuele huisarts tijdens de week beroep wenst te doen op de wachtdienst om de continuïteit van de zorgen te verzekeren, heeft hij een voorafgaande meldingsplicht naar de wachtarts toe. De weekenddienst vangt aan de vrijdagavond om 20 uur en eindigt op maandagmorgen om 8 uur. Op een wettelijke feestdag vangt de wachtdienst aan om 20 uur ’s avonds voor de feestdag en duurt tot 8 uur ’s ochtends na de feestdag. Valt een wettelijke feestdag na een weekend, dan gebeurt de aflossing om 8 uur de maandagochtend. Valt een feestdag op een zaterdag, dan vangt de wachtdienst aan om 20 uur de vrijdagavond.
1.5 Communicatie
De centrale oproepnummers van de huisartsenwachtdiensten worden kenbaar gemaakt aan het gemeentebestuur, de regionale persorganen, de politie, ziekenhuizen, rusthuizen, dienst 100, de Orde der Geneesheren en de Gezondheidsinspectie van West-Vlaanderen. Aangezien de huisarts zelf verantwoordelijk is voor de continuïteit van door hem/haar verstrekte zorgen, zal hij/zij er bijgevolg voor zorgen dat er een adequate voorlichting is naar de patiënten toe, d.m.v. een antwoordapparaat of telefoonpermanentie met verwijzing naar het centraal nummer en eventueel door een vensterkaart met vermelding van het centraal nummer.
1.6 Registratie en rapportering
De huisarts met wachtdienst heeft de deontologische plicht de continuïteit van de zorgen te verzekeren. Daarom zal hij/zij de eerste werkdag na zijn wachtdienst, tijdig contact opnemen met de behandelende huisarts, aangeduid door de patiënt, en hem/haar rapporteren . Hij/zij kan dit telefonisch, schriftelijk of elektronisch doen. De huisarts met wachtdienst registreert en bewaart de gegevens van zijn wachtbeurt. Als leidraad kan het registratieformulier verspreid door de orde der geneesheren van West-Vlaanderen gebruikt worden. Binnen de week na zijn wachtbeurt bezorgt de wachtarts aan de lokale wachtdienstverantwoordelijke de minimaal wettelijk verplichte gegevens zoals omschreven in artikel 7 van het koninklijk besluit van 8/7/02 betreffende de huisartsenkringen : gegevens die de epidemiologie van de wacht omschrijven(administratief statistische gegevens omtrent het functioneren van de wachtdienst) en gegevens die de veiligheidsproblemen, patiëntenklachten en klachten omtrent dienstverlening inventariseren. Wie elektronisch wil registreren gebruikt het elektronische registratieformulier van de kring.
1.7 De wachtdienstcoördinatie
1.7.1 Het Collegium Wachtdiensten
Het Collegium Wachtdiensten is een overlegorgaan, bestaande uit de locale wachtdienstverantwoordelijken van de verschillende wachtdienstonderdelen.
1.7.2 De wachtdienstcoördinator
De Raad van Bestuur van HZW vzw, die 13 wachtdienstonderdelen overkoepelt, duidt onder zijn leden een wachtdienstcoördinator aan die de werking van de verschillende wachtdienstonderdelen coördineert. Hij/zij is tevens voorzitter van de verzoeningscommissie.
1.7.3 De verzoeningscommissie
De verzoeningscommissie wordt als volgt samengesteld:
- ieder wachtdienstonderdeel zorgt ervoor dat er een huisarts uit hun wachtdienst aangeduid wordt om in de verzoeningscommissie te zetelen
- de voorzitter van de verzoeningscommissie is de wachtdienstcoördinator.
1.7.4 De locale wachtdienstverantwoordelijke
Ieder wachtdienstonderdeel beschikt over een lokale wachtdienstverantwoordelijke, democratisch verkozen voor een periode van 3 of 4 jaar, door de huisartsen van het wachtdienstonderdeel. Dit mandaat wordt bekrachtigd door de Algemene Vergadering van HZW vzw.
1.8 Geschillenprocedure
Elke betwisting i.v.m. de wachtdienstwerking van het wachtdienstonderdeel wordt bij voorkeur eerst op een collegiale wijze besproken door de lokale wachtdienstverantwoordelijke en de betrokken huisarts(en).
Indien er geen oplossing komt gaat de wachtdienstcoördinator van de kring samen met de lokale betrokkenen zoeken naar een oplossing. Indien er geen oplossing lokaal mogelijk is wordt er een verslag opgemaakt door de wachtdienstcoördinator in samenspraak met de betrokkenen. Dit verslag wordt dan voorgelegd aan de verzoeningscommissie van de kring. De verzoeningscommissie bespreekt de klacht, hoort de betrokken partijen en geeft advies via een geheime stemming waarbij minstens 2/3 van alle leden van de verzoeningscommissie zich achter het eindbesluit moeten scharen. Die stemming gebeurt zonder de stem van de wachtdienstcoördinator en zonder de stem van de betrokken locale wachtdienstverantwoordelijke(n) van de betwisting.
De verzoeningscommissie heeft geen sanctionerende bevoegdheden. Indien met het besluit van de verzoeningscommissie geen oplossing van de betwisting bekomen wordt, wordt advies gevraagd aan de Provinciale Raad van de Orde der Geneesheren.
Blijvende betwistingen worden geschillen. Deze worden vervolgens voorgelegd aan de Provinciale Raad van de Orde der Geneesheren, die oordeelt over de deontologie, en aan de Provinciale Geneeskundige Commissie. In afwachting van een uitspraak van de Provinciale Raad van de Orde der Geneesheren, kan de huisarts, die het onderwerp uitmaakt van een geschil in verband met de werking van de wachtdienst, tijdelijk worden ontheven van deelname aan de beurtrol van de wachtdienst op een gemotiveerde beslissing van de Raad van Bestuur van de huisartsenkring.
1.9 Praktische richtlijnen
1.9.1 Erelonen
De huisarts met wachtdienst rekent geen andere erelonen aan dan deze voorzien in de RIZIV barema’s.
1.9.2 Attesten
Tijdens de wachtdienst worden enkel de noodzakelijke documenten afgeleverd. Attesten voor werkonbekwaamheid kunnen voor maximaal twee werkdagen afgeleverd worden.
1.9.3 Collegialiteit
Onder geen beding zal de huisarts met wachtdienst de relatie tussen de patiënt en diens huisarts verstoren. Hij/zij zal geen diagnose of behandeling met de patiënt bespreken noch veranderen tenzij in dringende gevallen. Twijfels daaromtrent bespreekt hij/zij rechtstreeks met de huisarts. Tijdens de wachtdienst worden enkel de noodzakelijke zorgen en medicatie toegediend. Dit om de huisarts van de patiënt toe te laten de hem/haar vertrouwde therapieën toe te passen. Ronselen van patiënten, tijdens de wachtdienst, onder welke vorm ook, is verboden.
1.9.4 Verwijzing of opname
Tijdens de wacht zal verwijzing of opname enkel geschieden indien noodzakelijk. De huisarts met wachtdienst zal op de verwijsbrief duidelijk zijn/haar functie vermelden evenals de naam van de huisarts van de patiënt. Hij/zij zal verzoeken eventuele verslagen ook aan deze laatste over te maken. Als er desondanks toch uitslagen uitsluitend aan hem/haar overgemaakt worden, dan dient hij/zij die zo snel mogelijk aan de huisarts van de patiënt over te maken.
2. Reglement met betrekking op de functie van het wachtdienstonderdeel bij de organisatie van de wachtdienst
2.1 De ledenvergadering van het wachtdienstonderdeel
De beslissingsmacht van het wachtdienstonderdeel ligt bij de ledenvergadering. Er is minimum één jaarlijkse ledenvergadering, waarop de organisatie van de locale wachtdienst besproken wordt. De locale wachtdienstverantwoordelijke kan ten allen tijde een ledenvergadering bijeenroepen (indien hij/zij dit nodig acht of indien minstens 1/3 van de huisartsen hierom vraagt). De aanwezigheid op deze ledenvergadering(en) is voor alle leden verplicht. Elk lid kan punten op de dagorde plaatsen mits tijdig de locale wachtdienstverantwoordelijke hiervan in te lichten. De locale wachtdienstverantwoordelijke voert de beslissingen van de ledenvergadering uit; beslissingen worden aanvaard met minimum 2/3 van de aanwezige stemmen. Beslissingen van de ledenvergadering zijn, na bekrachtiging door HZW vzw, bindend voor alle leden.
2.2 Het bestuur
De locale wachtdienstverantwoordelijke kan zich laten bijstaan door een verkozen bestuur.
2.3 Bijdrage
Alle huisartsen van het wachtdienstonderdeel nemen financieel deel aan alle modaliteiten van de wachtdienst en betalen de bijdrage, volgens een inningswijze bepaald door het wachtdienstonderdeel. HZW levert ook een bijdrage voor de organisatie van het wachtdienstonderdeel De ledenvergadering bepaalt jaarlijks het bedrag van de individuele bijdrage voor de werkingskosten van het nieuwe werkjaar, dat begint op 1 januari en eindigt op 31 december. Nieuw gevestigde huisartsen betalen hun eerste bijdrage voor het werkjaar volgende op het jaar van hun vestiging als huisarts in de gemeente. Het wachtdienstonderdeel levert een bijdrage voor de organisatie van de wachtdienst door HZW vzw.
2.4 Richtlijnen bij het opstellen van de beurtrol
2.4.1 Opstellen van de jaarlijkse beurtrol
Rekening houdende met de richtlijnen en desiderata van de deelnemende huisartsen stelt de locale wachtdienstverantwoordelijke de meest aanvaardbare beurtrol op, na een jaarlijkse vergadering, waarop alle huisartsen van het grondgebied van het wachtdienstonderdeel uitgenodigd worden.
2.4.2 Aantal wachtbeurten
Het aantal wachtbeurten per huisarts per jaar bedraagt het theoretisch gemiddelde aantal te verrichten wachtdiensten tussen 1 februari en 30 januari door het aantal niet vrijgestelde huisartsen van de wachtdienst. Het aantal mag hoger of lager zijn dan het gemiddelde aantal. De praktijk opleiders, die een HAIO in hun praktijk in dienst hebben, nemen de contractueel met de HAIO vastgelegde wachturen bij hun normale wachtdienstrooster.
2.4.3 Groepspraktijken
Leden van een groepspraktijk nemen hoofdelijk deel aan de wachtdienst.
2.4.4 Nieuw gevestigde huisartsen
Nieuw gevestigde huisartsen worden opgenomen in de beurtrol van het kalenderjaar volgend op dat van hun inschrijving in het wachtdienstonderdeel. Zij mogen evenwel reeds deelnemen aan de wachtdienst, na onderlinge overeenkomst.
2.4.5 Overname en vervanging
Huisartsen die in de gemeenten van het wachtdienstonderdeel een bestaande huisartsenpraktijk overnemen of vervangen, krijgen automatisch de wachtdienstbeurten, toegekend aan de titularis van de huisartsenpraktijk.
2.5 Verwisselen van wachtbeurten
Op de ledenvergadering kan er op vrijwillige basis onderling gewisseld worden tussen de verschillende data. Ten laatste op 31 december maakt de locale wachtdienstverantwoordelijke de definitieve wachtlijst op. Het is mogelijk in de loop van het kalenderjaar wachtbeurten te wisselen. De betrokken collega’s brengen zelf de wijzigingen ter kennis van de locale wachtdienstverantwoordelijke. In geval van heirkracht (overlijden, ziekte, …) dient de locale wachtdienstverantwoordelijke uit hoofde van zijn functie, een passende beslissing te nemen en uit te voeren.
2.6 De locale wachtdienstverantwoordelijke
Hij/zij heeft volgende taken:
2.6.1 Opstellen van de beurtrol
Hij/zij stelt de beurtrol op rekening houdend met punt 2.4 en punt 2.5 van het huishoudelijk reglement.
2.6.2 Meedelen van de beurtrol
De locale wachtdienstverantwoordelijke zal de beurtrol meedelen aan de Raad van Bestuur van de HZW vzw. HZW vzw deelt de beurtrol mee aan de Provinciale Raad van de Orde der Geneesheren en aan de Provinciale Geneeskundige Commissie, alsook aan de wettelijke instanties.
2.6.3 Toezicht op de werking van het wachtdienstonderdeel
De lokale wachtdienstverantwoordelijke ziet toe op de goede werking van het wachtdienstonderdeel en heeft inzage in het register van de oproepen. De huisarts met wachtdienst controleert zelf de goede werking van de doorschakeling. Hij/zij heeft een bemiddelende functie bij eventuele betwistingen, volgens de procedure beschreven in punt 1.8. Hij/zij bewaakt het tijdig ontvangen van de registratieformulieren van iedere wachtbeurt en geeft deze informatie door aan de wachtdienstcoördinator van de huisartsenkring.
2.6.4 Controle op de gegevens voor het beschikbaarheidhonorarium
Hij/zij controleert en bezorgt tijdig aan HZW vzw de nodige gegevens, opdat iedere huisarts van het wachtdienstonderdeel, die aan de wachtdienst heeft deelgenomen, het beschikbaarheidhonorarium zal kunnen ontvangen. HZW vzw verzamelt deze gegevens en bezorgt ze aan het RIZIV.
2.6.5 Verspreiden van het huishoudelijk reglement van de wachtdienst
De locale wachtdienstverantwoordelijke bezorgt, in samenwerking met de wachtdienstcoördinator van de huisartsenkring, het huishoudelijk reglement van de wachtdienst aan alle huisartsen van het wachtdienstonderdeel en legt het voor ter onderschrijving. HZW vzw houdt een lijst bij van de onderschrijvingen en van de weigeringen en meldt de weigeringen aan de Provinciale Raad van de Orde en aan de Provinciale Geneeskundige Commissie.
2.6.6 Afvaardiging van het wachtdienstonderdeel in het Collegium Wachtdiensten
De locale wachtdienstverantwoordelijke zetelt in het Collegium Wachtdiensten van HZW vzw.
3. Deontologische bepalingen
Onderhavig huishoudelijk reglement van de wachtdienst is van toepassing, onverminderd de wettelijke bepalingen en de deontologische adviezen van de Nationale Raad van de Orde der Geneesheren. Deontologische regels met betrekking tot de wachtdiensten, verwijzen naar de code van de plichtenleer en de adviezen, uitgewerkt door de Nationale Raad van de Orde der Geneesheren.
4. Bekrachtiging
Het huishoudelijk reglement van de wachtdienst van de huisartsenkring en de wijzigingen treden in werking na goedkeuring door de Algemene Vergadering van de huisartsenkring en, na goedkeuring door de Provinciale Raad van de Orde der Geneesheren en de Provinciale Geneeskundige Commissie, die binnen een vervaltermijn van 3 maanden hun opmerkingen en/of goedkeuring zullen melden.