Administratieve formulieren
Hier vindt u een aantal nuttige documenten voor uw praktijkvoering. U kunt ze downloaden en afprinten, of ev. zelfs via email verzenden.
De meeste formulieren zijn in PDF-formaat. Om ze te lezen, kunt u de gratis Adobe Reader downloaden.
Beschikt u over een nuttige formulier dat hier nog niet aangeboden wordt, stuur het naar onze webmaster, zodat wij het op onze website kunnen aanbieden.
Verwijsbrief huisartsen
- dit is de standaard verwijsbrief, ontstaan uit de samenwerking van SIT Zuid West-Vlaanderen en de ziekenhuizen van Kortrijk, Waregem en Menen
- we hebben het formaat wel aangepast tot A4, om het printen mogelijk te maken.
- verwijsbrief (MS Word)
Registratie wachtdienst
- registratieformulier (model Orde der Geneesheren) (MS Word)
Accreditering
ADHD
- opvolgingsflyer (samenwerking huisartsen HABO en WEMEHAK en partners geestelijke gezondheidszorg) (pdf)
Beroepsziekten
- aanvraagformulier 503N (pdf)
Borstkankerscreening
- aanvraagformulier (MS Word)
- meer info op onze LOGO-pagina
Bf-formulieren
- de officiële formulieren vindt u op de website van het RIZIV
- de meest uitgebreide collectie tot nu toe is te vinden op huisarts.be
Botdensiteitsmeting (dexa)
- aanvraagformulier conform terugbetalingsregeling (KB 2 juni 2010)(MS Word)
Chronische pijn
Consultatiebureau mensen met bijkomende ondersteuningsvraag
- vragenlijst volwassenen (word)
- terug te sturen aan Consultatiebureau Kortrijk, Pres. Rooseveltplein 12a te 8500 Kortrijk
Diabetespas
- aanvraagformulier (pdf)
Dixit-attest
- dixit-attest (pdf)
Dossieroverdracht
- Formulier (MS Word) waarbij patiënt en zijn nieuwe huisarts de overdracht van het medisch dossier kunnen vragen bij de vroegere huisarts
Echelonering
- informatie van het RIZIV
- verwijsformulier naar de specialist (pdf)
Euthanasie
- wet omtrent de wilsverklaring (htm)
- wilsverklaring (pdf)
- registratiedocument euthanasie (MS Word)
- registratiedocument euthanasie (pdf)
Federale Politie
- formulier F-099 (pdf) - vernieuwde versie (09/2005)
GDT-zorgplan
- praktisch informatie rond het GDT-zorgplan
- handleiding (html) via website Huisartsen Midden West-Vlaanderen
- handleiding met documenten (MS Word)
Hulpmiddelen voor patiënten
- antistollingsboekje (pdf)
Rolstoel
Palliatieve Zorg
- Premie Palliatieve Thuiszorg: aanvraag tegemoetkoming voor geneeskundige verzorging voor geneesmiddelen, verzorgingsmiddelen en hulpmiddelen voor palliatieve thuispatiënten (pdf)
- aanvraag palliatief statuut voor patiënten opgenomen in ROB-RVT: pdf-versie of word-versie
Sportattest school
- sportattest (pdf)
Thuiszorgzakboekje
- Dit thuiszorgzakboekje staat boordevol nuttige adres- en infogegevens over alle diensten en personen die zorg of ondersteuning kunnen bieden in de eerstelijnsgezondheidszorg.
Vaccins
- vertaaltabel inzake vaccinatie van Logo Antwerpen
- brochure over vaccinaties en TBC in verschillende talen (via Logo Antwerpen)
- bestelformulier versie 2007 (MS Excel)
- registratieformulier voor hepatitis B-vaccinatie bij zuigelingen
- meer info: gezondheidsinspectie van de Vlaamse Gemeenschap, vaccinatie-info van de WVVH
Verbanden voor chronische wonden
Wegwijs in de Thuiszorg
- "Wegwijs in de thuiszorg 2008" aangeboden door SEL Zuid West-Vlaanderen
- bundeling van alle LST-brochures uit onze regio
Zorgpad documenten
- alle documenten betreffende de zorgpaden zijn te vinden in de specifieke rubriek hiervoor: zorgpad CNI of zorgpad diabetes